患者患有胆总管多发结石并扩张，已迅速制定并执行N版643540方案。

紧急医疗方案制定：胆总管多发结石并扩张的N版643540执行策略

随着现代医学技术的飞速发展，各类复杂疾病的诊断和治疗策略也在不断更新，我国某知名医院接诊了一位患有胆总管多发结石并扩张的患者，为了确保患者得到及时、有效的治疗，医院迅速成立了专项治疗小组，并制定了N版643540执行方案，以下是对该方案的详细解读。

病例概述

患者，男性，55岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状入院，经CT检查发现，患者胆总管多发结石并扩张，结石大小不一，直径最大者约1.5厘米，根据病情，医院迅速启动应急预案，成立专项治疗小组，并制定N版643540执行方案。

N版643540执行方案概述

N版643540执行方案主要包括以下几个方面：

1、诊断明确：对患者进行全面检查，明确结石数量、大小、分布等情况，为治疗方案提供依据。

2、术前准备：完善术前检查，包括肝功能、肾功能、血常规、凝血功能等，确保手术安全。

3、手术方案：根据患者病情，制定个体化手术方案，包括微创手术、开腹手术等。

4、术后护理：制定详细的术后护理措施，包括生命体征监测、引流管护理、饮食指导等。

5、康复指导：对患者进行康复指导，包括饮食、运动、心理等方面，提高患者生活质量。

1、诊断明确

（1）完善CT检查，了解结石数量、大小、分布等情况。

（2）肝功能、肾功能、血常规、凝血功能等检查，评估患者全身状况。

2、术前准备

（1）完善术前检查，确保手术安全。

（2）对患者进行心理疏导，减轻患者焦虑情绪。

3、手术方案

（1）微创手术：采用经皮肝穿刺胆道取石术（PCD），通过穿刺胆总管，取出结石。

（2）开腹手术：根据患者具体情况，选择合适的开腹手术方式，如胆总管切开取石术、胆总管探查术等。

4、术后护理

（1）生命体征监测：密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。

（2）引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液颜色、量等，及时更换引流袋。

（3）饮食指导：术后初期禁食，待肠道功能恢复后逐渐过渡到半流质饮食，避免油腻、辛辣食物。

5、康复指导

（1）饮食：保持低脂、易消化饮食，避免暴饮暴食。

（2）运动：根据患者恢复情况，逐渐增加运动量，如散步、慢跑等。

（3）心理：保持乐观心态，积极配合治疗。

N版643540执行方案针对胆总管多发结石并扩张患者，从诊断、术前准备、手术方案、术后护理、康复指导等方面进行全面考虑，旨在为患者提供全方位、个性化的治疗方案，通过实施该方案，有望提高患者治愈率，减轻患者痛苦，提高生活质量。